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头痛或因胶质瘤?专家提醒:重视脑健康体检

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斑竹勋章

发表于 2017-8-26 02:19:17 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
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王先生最近不知怎么常常感到有一点头痛,有时候痛得无法安然入睡。但他一直不以为意,认为自己身体平时很好,能吃能喝能运动,不会有啥事,一直不愿到医院去检查。然而反复发作让家人很不放心,最后在家人陪同下去到浦南医院做了脑部“MRI磁共振”检查。

脑核磁共振报告提示王先生大脑占位性病变,“脑胶质瘤”可能最大。当即宛如晴天霹雳,雷鸣电闪!王先生的反应就是“怎么可能?我的体质一直以来都是这么棒,怎么会长脑瘤呢?儿子才3岁啊”!
虽然不想接受,但还是得面对,王先生甚至把遗书都写好了!
浦南医院神经外二科执行主任、冬雷脑科盖延廷主任告诉王先生,这个疾病虽然基本上判断是恶性的,但还有少数情况下可能是低度恶性,目前治疗该病的方案也非常成熟了。
首先是手术切除肿瘤,然后结合放疗和化疗,多数效果还是可以的。只是王先生的脑瘤长得很大了,而且左边和右边的大脑都有被肿瘤侵犯,脑水肿严重,手术难度很大,很容易出现偏瘫、智力下降、失语等并发症。不手术等于放弃,最后王先生做出了正确选择——开颅手术。
由于患者脑瘤涉及双侧大脑,如果分别从两边开颅切除肿瘤,对医生来说可能会简单一些,方便一些,但是对患者脑组织的损伤会很大,并发症很多,很可能术后患者就变傻了。为了减少患者并发症,经宋冬雷教授等专家们讨论后决定行单侧开颅手术切除双侧肿瘤。盖主任在手术中发现肿瘤附近有许多大的重要大脑血管,这些可是都需要严格保护。所幸手术进行得非常顺利,专家们先切除了同侧的肿瘤,虽然艰难但完全切除了对侧的肿瘤,接下来就很简单了,严密止血,关闭手术切口。术后为患者安排了脑CT检查,手术区域干干净净,清清爽爽,没有任何问题。
手术后2小时,患者逐渐恢复清醒,心率、血压、呼吸一切正常,能睁眼,能握手。手术后第二天,患者完全恢复到手术前的状态,声音洪亮,思路清晰,四肢活动正常,紧握着盖主任的手说:“感谢您及各位专家救了我的性命,谢谢您们!”事后又为患者安排了脑核磁共振检查,结果证实脑肿瘤已经完全切除了。术后10天患者顺利出院,没有任何并发症。患者目前正在积极放化疗治疗中,祝他顺利康复!
盖延廷主任表示:胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,胶质瘤约占所有中枢神经系统肿瘤的27%,约占恶性肿瘤的80%。胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)的发病率最高,占了46.1%,约为3.20/10万,且男性多于女性。
胶质瘤发病机制尚不明了,目前确定的两个危险因素是:暴露于高剂量电离辐射,与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。胶质瘤的临床表现并不典型,常见症状包括头痛头晕、肢体麻木无力、恶心呕吐。青年成人无明显诱因出现的癫痫是脑胶质瘤常见症状之一。
目前国际通行的脑胶质瘤的治疗方案是采取综合治疗,即最大程度肿瘤切除结合术后放化疗(stupp方案),尽可能延长患者无进展生存期和总生存期,提高生存质量。
所以,建议市民提高预防意识,体检时也要注重脑的健康检查,做到早检查,早诊断,早治疗!
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